吃什么营养品可以提高免疫力以应对新冠预防和康复？

胡贝健康网 2024-11-16 07:37 0 0

一、吃什么营养品可以提高免疫力以应对新冠预防和康复？

提高免疫力是一方面，另一方面是控制病毒负荷为免疫系统动员争取时间。双管齐下，效果更好。

病毒载量与症状严重程度有关。新冠病毒核酸检测的周期阈值（Ct）是病毒载量的参考指标，样本中的病毒载量越多，Ct值就越低。校正后的ΔCt值比原始Ct数据能更准确地反映病毒载量^[1]。使用ΔCt作为参考指标，发现重症病例的平均病毒载量大约是轻症病例的60倍，表明更高的病毒载量可能与严重的临床结果有关^[2]。

所以我的思路是：

注意防护以减少暴露，戴口罩、多通风、少聚集。在高危暴露后使用鼻喷雾剂和漱口水，守住第一道防线——呼吸道黏膜。
在出现症状后立即服用抗病毒药物或补充剂，减少病毒进入细胞（通过抑制S蛋白与ACE2结合）并抑制病毒复制（通过抑制Mpro/3CLpro、RdRp）。尽量多靶点、多通路，选择生物利用度高的形式。
支持免疫系统的营养素既可以用于预防，又可以用于促进康复。很多物质对免疫系统的调节是双向的，既有增强抗病毒免疫的作用，又能抑制过度的免疫反应。
密切关注身体变化，如有长新冠（long Covid）症状，及时对症治疗。

我整理了有临床研究支持的补充剂，重点突出了用法用量、效果和作用机制（按英文首字母顺序排序）。也欢迎大家在评论区进行补充以及分享自己的经验。

A

α-硫辛酸（Alpha-lipoic acid）

方案：静脉输液1200毫克/天，共7天^[3]。
结果：与安慰剂相比，降低了重症患者序贯器官衰竭估计（SOFA）评分的增加，降低了30天全因死亡率。
作用：降低炎症；提高胰岛素敏感性，通过减少乳酸分泌减少细胞损伤^[4]。
相互作用：参与回收维生素E和维生素C；对乙酰氨基酚诱导的肝毒性有保护作用^[5]。

穿心莲内酯（Andrographolide）

方案：静脉滴注10毫克/千克喜炎平注射液（含穿心莲内酯总酯磺化物25毫克/毫升），持续7-14天^[6]。
结果：与标准治疗相比，缩短了咳嗽缓解、发烧和病毒清除的时间。
作用：抑制Mpro/3CLpro^[7]；降低炎症^[8]。

青蒿素（Artemisinin）

方案1：第1天125毫克青蒿素+750毫克哌喹，第2-7天62.5毫克青蒿素+375毫克哌喹^[9]。
结果1：与羟氯喹治疗相比，缩短了无法检测到病毒RNA的时间。
方案2：1毫升ArtemiC口腔喷雾剂（12毫克青蒿素、40毫克姜黄素、30毫克乳香和120毫克维生素C）/12小时，共2天^[10]。
结果2：与安慰剂相比，改善了NEWS2评分，缩短了异常SpO2水平、氧气支持和发烧的时间。
作用：抑制S蛋白，抑制Mpro/3CLpro、N蛋白；降低炎症^[11]。

B

β-葡聚糖（Beta-Glucans）

方案1：750毫克β-葡聚糖+富硒和锌酿酒酵母（ABB C1®）(含516.67毫克β-1,3/1,6-葡聚糖、233.33毫克酿酒酵母、100微克硒和15毫克锌），共35天^[12]。
结果1：与安慰剂相比，增加了接种流感和新冠疫苗后产生的特异性抗体（IgM和IgG）水平。
方案2：Gr.2: 1克AFO-202（含42毫克ß-1,3-1,6葡聚糖），每日3次，共30天；Gr.3: 1克AFO-202，每日3次+10克N-163（含90毫克ß-1,3-1,6葡聚糖），每日1次，共30天^[13]。
结果2：与只接受标准治疗相比，AFO-202降低了IL-6和D-二聚体；与标准治疗相比，AFO-202和N-163降低了IL-6和D-二聚体。
作用：促进抗病毒免疫^[14]。

乳香酸（Boswellic acids）

方案：10毫升Inflawell®糖浆（含333毫克乳香提取物，含40%乳香酸），每日3次，共14天^[15]。
结果：与安慰剂相比，缩短了住院时间，增加了血氧饱和度和淋巴细胞百分比，降低了中性粒细胞百分比、NLR、CRP、LDH、IL-6和TNF-α。
作用：降低炎症。

C

大麻二酚（Cannabidiol (CBD)）

方案：300毫克/天，共14天^[16]。
结果：与安慰剂相比，未能改变病情进展。

辅酶Q10（Coenzyme Q10）

方案1：500毫克/天，共6周^[17]。
结果1：与安慰剂相比，没有减少长新冠症状。
方案2：100毫克辅酶Q10+100毫克α-硫辛酸，共2个月^[18]。
结果2：与不接受治疗相比，减少了长新冠患者的疲劳症状。
作用：增加线粒体能量产生。

姜黄素（Curcumin）

方案1：1000毫克姜黄素+10毫克胡椒碱，共14天^[19]。
结果1：与安慰剂相比，减少了虚弱，但未显著影响其他生化指标和临床症状。
方案2：240毫克纳米姜黄素，共7天^[20]。
结果2：与安慰剂相比，减少了IFN-γ和TNF-α炎症细胞因子的表达，改善了临床症状。
作用：降低炎症。

G

谷氨酰胺（Glutamine）

方案：10克/次，每日3次，共5天^[21]。
结果：与只接受标准治疗相比，增加了食欲，降低了IL-1β、TNF-α和hs-CRP。
作用：降低炎症。

甘草酸（Glycyrrhizin）

方案：60毫克甘草酸+200毫克乳香酸，每日2次，共14天^[22]。
结果：与安慰剂相比，缩短了康复时间，降低了死亡率，降低了CRP。
作用：抑制S蛋白，抑制Mpro/3CLpro。

I

ι-卡拉胶鼻喷雾剂（Iota-carrageenan nasal spray）

方案：每个鼻孔0.1毫升0.17%ι-卡拉胶+0.9%氯化钠溶液，每日1次，共21天^[23]。
结果：与安慰剂相比，降低了发病率，相对风险降低79.8%，绝对风险降低4%。
作用：清除鼻黏膜病毒^[24]。

L

L-精氨酸（L-arginine）

方案1：3克/天^[25]。
结果1：与安慰剂相比，没有减少重症患者的呼吸支持。
方案2：1.66克/次，每日2次^[26]。
结果2：与安慰剂相比，缩短了重症患者的住院时间，减少了呼吸支持。
方案3：1.66克L-精氨酸+500毫克脂质体维生素C，每日2次，共28天^[27]。
结果3：与安慰剂相比，改善了长新冠患者的行走表现、肌肉力量、内皮功能和疲劳。
作用：改善内皮功能。
相互作用：L-精氨酸和维生素C对NO合成具有协同作用。

L-肉碱（L-carnitine）

方案：1克/次，每日3次，共5天^[28]。
结果：与只接受标准治疗相比，提高了血氧饱和度，降低了ESR、CRP、ALP、LDH。
作用：抑制ACE2^[29]；降低炎症。

L-丝氨酸（L‐serine）

方案：见“烟酰胺核苷（Nicotinamide riboside (NR)）”
作用：支持效应T细胞反应，调节适应性免疫^[30]；增加肝脏谷胱甘肽，保护肝脏^[31]。

乳铁蛋白（Lactoferrin）

方案1：200毫克/次，每日1-2次^[32]。
结果1：与只接受标准治疗相比，改善不明显。
方案2：脂质体乳铁蛋白口服1克/天+鼻腔喷雾剂16毫克/鼻孔每日3次，共30天^[33]。
结果2：与没有接受任何治疗或接受标准治疗相比，缩短了核酸转阴时间和症状恢复时间，降低了血清铁蛋白、IL-6和D-二聚体水平。
作用：调节铁稳态，降低炎症，促进抗病毒免疫^[34] ^[35]。

还原亚甲蓝（Lecomethylene blue）

方案：专利IR-139950140003002083（亚甲蓝+维生素C+NAC）^[36]
结果：与只接受标准护理相比，改善了SpO2和呼吸窘迫，降低了住院率和死亡率。
作用：改善高铁血红蛋白血症。

锂（Lithium）

方案：200毫克碳酸锂/12小时^[37]。
结果：与只接受标准治疗相比，减少了住院天数、重症和死亡，提高了血液淋巴细胞水平，降低了IL-6、TNFα、IL-10、铁蛋白、D-二聚体，减少了长新冠的神经系统症状。
作用：抑制RdRp；降低炎症。
副作用：过量会导致肾功能下降、甲状腺功能减退、高钙血症。

木犀草素（Luteolin）

方案：见“棕榈酰乙醇胺（Palmitoylethanolamide (PEA)）”。
作用：抑制RdRp（IC50为4.6±0.3μM）^[38]；降低炎症，神经保护^[39]。

M

褪黑素（Melatonin）

方案1：睡前1小时3毫克，共7天^[40]。
结果1：与只接受标准护理相比，改善了睡眠质量、血氧饱和度。
方案2：睡前20-30分钟10毫克，共14天^[41]。
结果2：与只接受标准治疗相比，减少了血栓形成、败血症、死亡率。
作用：降低炎症，促进抗病毒免疫。

N

N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine (NAC)）

方案1：20小时内21克（约300毫克/千克）^[42]。
结果1：与安慰剂相比，对重症患者转归无影响。
方案2：雾化吸入200微克/12小时，共7天^[43]。
作用2：与只接受常规治疗相比，改善了呼吸困难和虚弱，降低了CT评分和死亡率。
作用：溶解黏液，抗氧化。
相互作用：治疗对乙酰氨基酚中毒。

烟酰胺（Nicotinamide）

方案：100毫克/次，每日5次，共2天^[44]。
结果：与只接受常规治疗相比，在改善淋巴细胞减少症方面没有显著差异。

烟酰胺核苷（Nicotinamide riboside (NR)）

方案：12.35克丝氨酸+1克烟酰胺核苷氯化物+2.55克N-乙酰半胱氨酸+3.73克酒石酸左旋肉碱，每日2次，共14天^[45]。
结果：与安慰剂相比，缩短了恢复时间，改善了与炎症和抗氧化代谢相关的蛋白质和代谢物。
作用：NAD+前体，支持细胞能量生成和氧化还原反应。

一氧化氮鼻喷雾剂（Nitric oxide nasal spray (NONS)）

方案：每个鼻孔120-140微升，每日5-6次，共9天^[46]。
结果：与安慰剂相比，降低了病毒载量，缩短了症状持续时间。
作用：清除鼻黏膜病毒。

次氮基三乙酸钠盐鼻喷雾剂（Nitrilotriacetic acid trisodium salt (NTA) nasal spray）

方案：0.1毫升2%NTA溶液，每日3次，共1个月^[47]。
结果：与生理盐水相比，改善了嗅觉功能障碍。
作用：结合鼻粘液中的游离钙离子。

O

ω-3脂肪酸（Omega-3 fatty acids）

方案1：2克DHA+EPA，共2周^[48]。
结果1：与只接受标准治疗相比，改善了疼痛、疲劳、食欲，降低了CRP、ESR。
方案2：^[49]
结果2：与只接受嗅觉训练相比，能更好地恢复嗅觉。
作用：降低炎症。

草酰乙酸（Oxaloacetate）

方案：500-1000毫克无水烯醇-草酰乙酸酯（AEO），每日2次，共6周^[50]。
结果：改善了长新冠患者的疲劳。
作用：减少乳酸产生，恢复NAD+/NADH比率；抑制NF-kB激活，减少慢性炎症；增强线粒体生物发生。

P

棕榈酰乙醇胺（Palmitoylethanolamide (PEA)）

方案1：600毫克Levagen+，每日2次，共4周^[51]。
结果1：与安慰剂相比，降低了可溶性P选择素。
方案2：700毫克超微粉化PEA+70毫克木犀草素，共90天^[52]。
结果2：与只接受嗅觉训练相比，能更好地恢复嗅觉。
方案3：700毫克超微粉化PEA+70毫克木犀草素，共8周^[53]。
结果3：与安慰剂相比，恢复了长新冠患者的GABAB活性和皮层可塑性。
作用：与S蛋白结合^[54]；降低炎症^[55]；神经保护。

益生菌（Probiotic）

方案1：AB21©（植物乳杆菌KABP022、KABP023、KAPB033，乳酸片球菌KABP021）共2×10^9CFU，共30天^[56]。
结果1：与安慰剂相比，减少了鼻咽病毒载量载量、肺部浸润以及消化和非消化症状的持续时间，增加了特异性IgM和IgG。
方案2：乳杆菌咽喉喷雾（干酪乳杆菌AMBR2、鼠李糖乳杆菌GG和植物乳杆菌WCFS1），每日多次，共14天，共9.5×10^8 CFU^[57]。
结果2：与安慰剂相比，减少了鼻咽病毒负荷和急性症状。
方案3：Loigolactobacillus coryniformis K8 CECT 5711，3×10^9 CFU/天，共3个月^[58]。
结果3：与安慰剂相比，提高了接种mRNA疫苗的老年人的特异性IgG抗体水平。
作用：减少病毒载量，促进抗病毒免疫。

蜂胶（Propolis）

方案：巴西绿蜂胶提取物（EPP-AF®）400-800毫克/天^[59]。
结果：与安慰剂相比，减少了住院时间和急性肾损伤发生率。
作用：抑制ACE2；降低炎症，促进抗病毒免疫^[60]。

碧萝芷（Pycnogenol®）

方案1：150毫克/天，共3个月^[61]。
结果1：与只接受标准康复管理相比，改善了内皮功能、微循环、炎症标志物和氧化应激。
方案2：150毫克Pycnogenol®+积雪草（3×225毫克Centellicum®），共8个月^[62]。
结果2：与只接受标准管理相比，改善了特发性间质性肺炎后遗症患者的肺纤维化。
作用：降低炎症。

Q

槲皮素（Quercetin）

方案1：500毫克Quercetin Phytosome®（含200毫克槲皮素），每日3次^[63]。
结果1：与只接受标准治疗相比，缩短转阴时间，减轻了症状，降低了LDH、铁蛋白、CRP、D-二聚体。
方案2：500毫克/次，每日2次，共7天^[64]。
结果2：与只使用抗病毒药物相比，降低了ALP、q-CRP和LDH，增加了血红蛋白水平和呼吸率。
作用：抑制S蛋白，抑制ACE2（IC50为4.48μM）^[65]，抑制RdRp（IC50为6.9±1.0μM）^[66]；降低炎症。
相互作用：槲皮素增强锌进入细胞；维生素C增加肠道槲皮素的吸收率。

S

角鲨烯（Squalene）

方案：静脉注射5毫克，每日2次，共6天^[67]。
结果：与只接受标准治疗相比，改善了ICU患者的发烧、咳嗽症状和胸部CT扫描，降低了氧气需求。
作用：降低炎症，促进抗病毒免疫。

V

维生素A（Vitamin A）

方案：25000IU/天，共10天^[68]。
结果：与安慰剂相比，减少了发烧、身体疼痛、虚弱和疲劳症状，降低了WBC和CRP。
作用：降低炎症，促进抗病毒免疫。

维生素C（Vitamin C）

结果：Meta分析表明，维生素C可以降低医院死亡率，低剂量（≤1克/天）的维生素C是有效和安全的^[69]。
作用：降低炎症，促进抗病毒免疫。
副作用：过量会导致肾损伤。

维生素D（Vitamin D）

方案1：5000IU/天，共2周^[70]。
结果1：与1000IU相比，缩短了轻度至中度患者咳嗽和味觉丧失的恢复时间。
方案2：6万IU/天，共7天^[71]。
结果2：与安慰剂相比，降低了轻度和无症状感染者的纤维蛋白原。
方案3：单次20万IU^[72]。
结果3：与安慰剂相比，没有缩短中度至重度患者的住院时间。
作用：降低炎症，促进抗病毒免疫。
副作用：过量会诱发维生素K缺乏症。

Z

锌（Zinc）

方案1：患者按1:1:1:1分配比例随机接受10天的葡萄糖酸锌（50毫克）、抗坏血酸（8000毫克）、两种药物或标准护理^[73]。
结果1：与标准护理相比，大剂量葡萄糖酸锌、抗坏血酸或2种补充剂的组合没有显著缩短症状持续时间。
方案2：80毫克硫酸锌+500毫克维生素C/天，共42天^[74]。
结果2：感染后，增加了中和抗体的产生。
方案3：220毫克硫酸锌（含50毫克锌），每日2次^[75]。
结果3：与只接受标准治疗相比，缩短了嗅觉恢复时间。
作用：抑制S蛋白，抑制RdRp；降低炎症，促进抗病毒免疫。